患者58岁,既往有外阴硬化性苔藓病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴明显色素减退,右侧大阴唇可见长径2cm不规则肿物,质硬,活动,余未见异常。
患者最可能的诊断应为( )
- A、外阴纤维瘤
- B、外阴鳞状细胞癌
- C、外阴恶性黑色素瘤
- D、外阴基底细胞癌
- E、白塞病
- F、外阴尖锐湿疣
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查应为( )
- A、阴道镜检查
- B、病灶组织活检
- C、彩超检查
- D、PET-CT检查
- E、病灶处涂片细胞学检查
- F、CT检查
【提示】进一步查体:右侧大阴唇可见长径2cm不规则肿物, 质硬,表面有浅表溃疡, 尿道、阴道及肛门未受累,双侧腹股沟表浅淋巴结未触及。 根据2009FIGO指南, 结合患者查体情况,那么初步考虑病变分期为( )
- A、Ⅱa期
- B、Ⅲ期
- C、0期
- D、Ⅱb期
- E、Ⅳ期
- F、Ⅰ期
【提示】外阴活检显示外阴鳞状细胞癌,病灶浸润深度小于1mm。 那么初步的治疗方案是( )
- A、外阴局部扩大切除术
- B、放疗后行右侧外阴切除术
- C、外阴单纯切除术
- D、外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
- E、单纯放疗
- F、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术

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