试题预览
1、女，27岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"就诊。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）。B超：子宫未见异常，右附件区见6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅，盆腔弥散欠佳。血CA
68.3U/ml。
68.3U/ml。- 1.此患者不孕可能是因为
- A、无卵泡发育
- B、输卵管不通畅
- C、慢性盆腔炎症
- D、子宫内膜发育不良
- E、黄体功能不足
- F、黄素化未破裂卵泡综合征
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断主要应考虑
- A、不孕症
- B、卵巢恶性肿瘤
- C、子宫内膜异位症
- D、盆腔结核
- E、子宫肌瘤
- F、慢性盆腔炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.确诊的最好方法是
- A、宫腔镜检查
- B、腹腔镜检查
- C、阴道镜检查
- D、分段诊刮术
- E、盆腔CT检查
- F、后穹隆穿刺术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为
- A、右附件切除术
- B、右卵巢切除术
- C、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
- D、全子宫+双附件切除术
- E、双附件切除术
- F、药物保守治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女，28岁。1年前曾人工流产，近2月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG(+)，胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。
- 1.首先考虑诊断是
- A、异位妊娠
- B、不全流产
- C、葡萄胎
- D、侵蚀性葡萄胎
- E、绒毛膜癌
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.进一步处理下列哪项合适
- A、刮宫术
- B、后穹隆穿刺术
- C、腹腔镜检查
- D、化学药物治疗
- E、子宫全切术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、女，64岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑，实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。
- 1.最可能的诊断是
- A、子宫内膜癌
- B、卵巢颗粒细胞瘤
- C、卵巢无性细胞瘤
- D、卵巢畸胎瘤
- E、卵巢睾丸母细胞瘤
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最恰当的治疗方法为
- A、化疗+放疗
- B、放疗为主
- C、右侧附件切除术
- D、全子宫+双附件切除术
- E、全子宫+双附件+大网膜切除术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.辅助治疗应加用
- A、化疗
- B、放疗
- C、雌激素治疗
- D、雄激素治疗
- E、孕激素治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女，28岁，已婚，停经50天时阴道少量出血，3天止，未就诊，现已停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
- 1.查体最可能的发现是
- A、子宫未增大
- B、可触及胎体
- C、多普勒可闻及胎心音
- D、宫底位于脐上1指
- E、腹部膨隆
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最可能的诊断是
- A、先兆流产
- B、稽留流产
- C、不全流产
- D、葡萄胎
- E、功能性子宫出血
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最佳的处理方法是
- A、检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法
- B、立即清宫
- C、静滴缩宫素使其自然排出
- D、等待自然排出
- E、立即手术剖宫取胎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、初产妇，29岁，妊娠41周，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心率110~120次／分，宫缩40秒／2~3分。考虑胎儿宫内窘迫立即行子宫下段剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，脉搏50次／分，双肺听诊有湿啰音。
- 1.最可能的诊断为
- A、子痫
- B、休克
- C、羊水栓塞
- D、心力衰竭
- E、急性肺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.需立即进行处理，下列处理不正确的是
- A、正压给氧
- B、静推氨茶碱，缓解肺高压
- C、呋塞米静脉注射，消除肺水肿
- D、静脉注射地塞米松抗休克
- E、加缩宫素静脉点滴以加强宫缩
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
