试题预览
1、 29岁初产妇，妊娠32周，因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查：面色苍白，血压110/65mmHg，心率120次／分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，双侧肺底可闻及少许湿啰音，胎心率138次／分，血红蛋白70g/L，白细胞和血小板计数正常，尿蛋白阴性。
- 1.最可能的诊断是
- A、先天性心脏病，心力衰竭
- B、风湿性心脏病，心力衰竭
- C、围生期心脏病，心力衰竭
- D、贫血性心脏病，心力衰竭
- E、肺部感染
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- 2.下列处理错误的是
- A、大量输血
- B、少量多次输血
- C、吸氧
- D、应用洋地黄类药物
- E、补充铁剂
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- 3.入院后积极治疗1周后，孕妇一般情况好转，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肺部阴性，血红蛋白上升至90g/L，尿蛋白阴性。进一步的处理是
- A、剖宫产术
- B、催产素静滴引产
- C、继续治疗，继续妊娠
- D、人工破膜终止妊娠
- E、继续妊娠，不需治疗
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2、女，28岁，婚后4年未孕。18岁初潮，1~3个月1次，每次3~4天，量中等，无痛经；男方精液常规检查正常。女方阴道通畅，子宫后位、正常大、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。
- 1.患者不孕的可能原因是
- A、子宫后位
- B、宫颈炎
- C、无排卵
- D、黄体萎缩不全
- E、黄体发育不健全
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- 2.采取的治疗手段是
- A、月经后半期应用孕激素
- B、应用维生素E
- C、应用雌激素
- D、应用氯米芬
- E、应用E-P序贯疗法
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3、女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
- 1.提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有
- A、化验肾功能
- B、进行糖筛查试验
- C、做糖耐量试验
- D、再验一次尿糖
- E、再化验一次空腹血糖
- F、做胎儿超声检查
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- 2.提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查
- A、化验肾功能
- B、进行糖筛查试验
- C、做糖耐量试验
- D、再验一次尿糖
- E、再化验一次空腹血糖
- F、化验糖化血红蛋白
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- 3.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L;3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是
- A、糖耐量正常
- B、糖耐量异常
- C、1型糖尿病
- D、2型糖尿病
- E、妊娠期糖尿病
- F、妊娠期高血压疾病
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- 4.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。目前控制血糖最好的药物是
- A、胰岛素
- B、二甲双胍
- C、苯乙双胍
- D、格列苯脲
- E、消渴丸
- F、拜糖平
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- 5.提示：妊娠至36周时，查体BP 148/86mmHg，水肿(++)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰当的处理是
- A、灌肠，诱发宫缩
- B、立即行剖宫产
- C、回家等待至孕37周再来就诊
- D、住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
- E、静脉滴注缩宫素引产
- F、住院观察，等待至预产期再处理
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- 6.提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用
- A、5单位
- B、15单位
- C、20单位
- D、30单位
- E、60单位
- F、停用
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4、患者，67岁。患胃癌4年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足患者心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格收入院。究竟该不该收治这个患者
- 1.按医院的职能和任务要求，下列哪项是错误的
- A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个患者
- B、医院治病救人对所有患者都应一视同仁
- C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症患者
- D、患者家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响
- E、在医院内，患者有安全感，心理状态好
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- 2.从患者的权利分析，应该收治的理由是
- A、解除疾病痛苦是患者的基本需要
- B、患者有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
- C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的
- D、对待各种疾病的患者，应一视同仁
- E、以上都是
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- 3.从医务人员的义务出发，下列除哪项外都是应该收治的
- A、医务人员有诊治患者的责任
- B、医务人员有解除患者痛苦的责任
- C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
- D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
- E、对治疗无望的临危患者，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值
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5、孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐、血ALT增高，乙肝表面抗原(+)，诊断为急性肝炎。
- 1.应采用下述哪项处理方法
- A、接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠
- B、卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠
- C、按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠
- D、立即隔离，终止妊娠
- E、可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
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- 2.孕晚期出现急性肝炎应高度重视，主要因为
- A、容易合并子痫前期及发展为子痫
- B、容易发展为重症肝炎，孕产妇病死率高
- C、容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育
- D、容易发生早产，胎儿不易存活
- E、容易发生宫缩乏力，产程延长
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- 3.妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的
- A、早孕期治疗后行人工流产以防畸胎
- B、中晚期不宜终止妊娠
- C、注意防止子痫前期发生
- D、注意缩短产程
- E、应用四环素预防感染
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