试题预览
1、地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11．7／9．3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。
- 1.拟诊断为
- A、创伤性休克
- B、肾挫伤
- C、左下肢挫伤
- D、左下肢血栓形成
- E、挤压综合征
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- 2.静脉输液首先宜选用
- A、全血
- B、血浆
- C、右旋糖酐
- D、等渗盐水加入1．25％碳酸氢钠溶液
- E、5％葡萄糖溶液
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2、男，30岁，左髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，血沉30mm／h，X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
- 1.最可能的诊断是
- A、化脓性髋关节炎
- B、髋关节滑膜结核
- C、髋关节骨型结核
- D、全髋关节结核
- E、类风湿性髋关节炎
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- 2.最佳治疗方案是
- A、立即进行病灶清除
- B、髋"人"字型石膏固定
- C、患肢持续皮肤牵引
- D、抗结核治疗2～4周后行病灶清除术
- E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
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- 3.在治疗期间左髋大转子处出现一8cm×6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
- A、脓肿波动明显处
- B、于脓肿低位处
- C、于脓肿高位处
- D、于脓肿外周健康皮肤处
- E、只要能抽出脓液，进针部位不限
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3、判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准
- A、用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外
- B、足前部外展，与小腿纵轴线呈20°～30°角
- C、足弓变平坦
- D、踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻
- E、X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距间的关系恢复正常
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5、男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线片见颈5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
- 1.初步诊断
- A、神经根型颈椎病
- B、肌萎缩型侧索硬化症
- C、脊髓型颈椎病
- D、脊髓空洞症
- E、胸廓出口综合征
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- 2.进一步检查应首选
- A、颈椎CT
- B、颈椎MRI
- C、脊髓造影
- D、诱发电位
- E、上肢肌电图
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- 3.如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、椎动脉造影
- D、核素扫描
- E、诱发电位
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- 4.治疗应选择
- A、颈椎牵引
- B、按摩
- C、手术
- D、颈托固定
- E、NSAIDs及神经营养药物
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- 5.如手术治疗，宜采用
- A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
- B、颈椎后路双开门成形术
- C、胸廓出口扩大松解术
- D、颈椎后路椎间孔切开术
- E、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
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