试题预览
1、患者男，15岁，打篮球后左膝疼痛、肿胀2 h。查体：左膝红肿，关节间隙压痛，内收内旋位McMurray试验阳性。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、外侧半月板损伤
- B、内侧半月板损伤
- C、关节内游离体
- D、交叉韧带损伤
- E、滑膜炎
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- 2.此时患者应采用的治疗
- A、关节制动
- B、半月板修复
- C、半月板移植
- D、半月板切除
- E、抽出关节内液体
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2、患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。
- 1.该患者可能诊断为
- A、骨质疏松症
- B、畸形性骨炎
- C、成骨不全症
- D、退行性骨关节炎
- E、佝偻病
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- 2.诊断依据为
- A、四肢关节游走性疼痛
- B、关节压痛
- C、头颅畸形
- D、肝功能ALP较正常值明显升高
- E、头颅影像学改变
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- 3.治疗该病的常用药物有
- A、降钙素
- B、双膦酸盐
- C、钙剂
- D、促甲状旁腺类药物
- E、糖皮质激素
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3、患者女，47岁，双髋部疼痛8年，加重1年。既往无髋部外伤史。查体：双髋部无红肿，双髋伸约0°，屈约110°，内外旋轻度受限，双侧“4”字征（+）。血沉15 mm/h，C-反应蛋白正常。骨盆X线片显示：双髋关节间隙变窄，软骨下骨可见硬化，髋臼指数>30°，CE角<20°。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、双髋关节滑膜炎
- B、双髋关节脱位
- C、双髋关节发育不良
- D、双侧股骨头缺血坏死
- E、双髋关节发育不良继发骨关节炎
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- 2.患者治疗措施中不正确的是
- A、目前可行双髋截骨矫形术
- B、疼痛严重时可行全髋关节置换术
- C、予行动支持
- D、予消炎镇痛药
- E、减少长距离行走
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4、患者男，5岁，足月顺产，无窒息史，3 岁时发热后下肢瘫痪，软弱无力。查体：患者发育落后，双下肢肌肉萎缩，肌力2～3级，膝反张。家族史无异常。
- 1.最可能的诊断是
- A、脊髓灰质炎后遗症
- B、弛缓型脑瘫
- C、脊髓脊膜膨出症
- D、肌营养不良症
- E、手足徐动型脑瘫
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- 2.患者应该接受的治疗是
- A、下肢矫形手术
- B、手法按摩
- C、康复训练
- D、针灸
- E、佩戴支具保护
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5、女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
- 1.临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别
- A、骨结核
- B、化脓性骨髓炎
- C、骨囊肿
- D、骨纤维肉瘤
- E、骨纤维异样增殖症
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- 2.对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是
- A、X线平片
- B、核素骨扫描
- C、CT
- D、血白细胞计数及分类
- E、组织活检，病理检查
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- 3.目前的治疗宜采取
- A、化疗
- B、放疗
- C、截肢+化疗
- D、截肢+放疗
- E、病段切除，灭活再植
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