呼吸内科学(正高)

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模拟试题三

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:133.00分
  • 总题数:51题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC:21×10/L,中性粒细胞0.90,核左移。
  • 1.该患者最可能的诊断是
  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、肺脓肿
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、克雷伯杆菌肺炎
  • E、支原体肺炎
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  • 2.为明确诊断下列检查中,最有价值的是
  • A、血沉
  • B、血气分析
  • C、支气管镜检查
  • D、胸部X线片
  • E、B超
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  • 3.如上述诊断成立,宜首选
  • A、红霉素
  • B、青霉素
  • C、氨基苷类抗生素
  • D、氧氟沙星
  • E、万古霉素
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  • 4.该患者应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3日后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况
  • A、肺炎的诊断有误
  • B、肺炎合并冠心病
  • C、出现并发症
  • D、选药不当
  • E、剂量不够
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2、结核菌素试验呈阳性反应提示
  • A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病
  • B、成人患有严重肺结核
  • C、有结核菌感染
  • D、接种过卡介苗
  • E、成人患有活动性肺结核
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3、肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别
  • A、支气管扩张合并感染
  • B、支气管肺癌,中心坏死
  • C、肺结核空洞合并感染
  • D、肺囊肿或肺大疱继发感染
  • E、大叶性肺炎
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4、患者男性,33岁。颜面部疖肿2周,近3日高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10/L,中性粒细胞0.92。
  • 1.该患者为确定肺部的病变最重要的检查是
  • A、胸部X线片
  • B、肝功能检查
  • C、肾功能检查
  • D、放射性核素肺扫描
  • E、纤维支气管镜检查
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  • 2.此患者胸片示右肺下叶背段大片状阴影考虑哪种诊断
  • A、肺脓肿
  • B、肺结核
  • C、肺癌
  • D、支气管扩张症
  • E、肺炎
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  • 3.治疗3日后复查胸片:右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞,考虑感染哪种致病菌
  • A、肺炎链球菌
  • B、化脓性链球菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、肺炎克雷伯杆菌
  • E、大肠杆菌
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  • 4.该患者应选用的抗生素是
  • A、链霉素
  • B、氟康唑
  • C、甲硝唑
  • D、万古霉素
  • E、克林霉素
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5、患者女性,38岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内璧光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。
  • 1.该患者初步诊断为
  • A、右下肺炎
  • B、右下肺脓肿
  • C、右下肺结核
  • D、右下肺癌伴继发性肺脓肿
  • E、左下肺支气管扩张症
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  • 2.经验性抗菌治疗最好选择
  • A、第三代头孢菌素
  • B、林可霉素
  • C、青霉素联合甲硝唑
  • D、红霉素
  • E、万古霉素
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  • 3.若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑
  • A、核素肺扫描
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、诊断性抗结核治疗
  • E、诊断性抗真菌治疗
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  • 4.如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是
  • A、支气管异物,继发性肺脓肿
  • B、吸入性肺脓肿
  • C、阻塞性肺脓肿
  • D、慢性肺胜肿
  • E、坏死性肺脓肿
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  • 5.根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是
  • A、调整和加强抗菌治疗
  • B、手术治疗
  • C、抗生素雾化吸入
  • D、有效控制感染并取出异物
  • E、经鼻支气管插管注入抗生素患者男性,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检:左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,血白细胞10.0×10/L,中性粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。
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  • 6.最可能的诊断是
  • A、支原体肺炎
  • B、肺炎球菌肺炎
  • C、浸润性肺结核
  • D、肺真菌病
  • E、支气管肺癌
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  • 7.确诊的首选检查是
  • A、胸部CT
  • B、胸部磁共振
  • C、结素试验
  • D、痰中找抗酸杆菌
  • E、痰细胞学检查
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  • 8.患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀。心率140次/分,呼吸36次/分,左叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是
  • A、肺栓塞
  • B、急性左心衰竭
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、重症肺炎
  • E、自发性气胸
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