试题预览
1、男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。
- 1.应首选的辅助检查是
- A、胸部X线
- B、肺功能
- C、动脉血气分析
- D、心电图
- E、胸部CT
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- 2.下列处理措施中，不恰当的是
- A、鼻导管吸氧
- B、静脉滴注糖皮质激素
- C、持续雾化吸入β
受体激动剂 - D、限制液体人量(<2000ml/d)
- E、维持体内电解质平衡
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- 3.经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡。意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是
- A、面罩吸氧
- B、静脉注射肾上腺素
- C、机械通气
- D、静脉滴注呼吸兴奋剂
- E、静脉注射KCl注射液
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2、男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。
- 1.最可能的疾病是
- A、肺血栓栓塞症
- B、冠状动脉硬化性心脏病
- C、原发性肺动脉高压
- D、肺炎
- E、肺结核
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- 2.应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断
- A、X线胸片
- B、超声心动图
- C、心电图
- D、凝血时间
- E、血浆D-二聚体
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- 3.为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查
- A、动脉血气分析
- B、血浆D-二聚体
- C、心电图
- D、超声心动图
- E、螺旋CT
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3、男性患者，69岁。反复咳嗽咳痰20余年，伴憋喘8年，吸烟50余年。其肺功能检查为FEV
/FVC55%，FEV65%预计值。
/FVC55%，FEV65%预计值。- 1.该患者诊断首先应考虑
- A、支气管哮喘
- B、支气管扩张
- C、支气管肺癌
- D、慢性阻塞性肺疾病
- E、肺结核
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- 2.如患者确诊为COPD，根据肺功能应判断为
- A、正常
- B、COPDⅠ级
- C、COPDⅡ级
- D、COPDⅢ级
- E、COPDⅣ级
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- 3.患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据
- A、胸部X线结果
- B、血常规结果
- C、动脉血气分析结果
- D、心脏彩超结果
- E、心电图结果
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4、某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
- 1.治疗中最重要的是
- A、抗心律失常
- B、强心剂
- C、保肝治疗
- D、抗生素治疗
- E、平喘、镇咳、祛痰
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- 2.治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
- A、沙丁胺醇
- B、特布他林
- C、异丙托溴胺
- D、布地奈德
- E、二丙酸倍氯米松
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5、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV
占预计值的50%。
占预计值的50%。- 1.该患者发生阻塞性肺气肿多为
- A、小叶中央型
- B、全小叶型
- C、混合型
- D、旁间隔型
- E、以上均不是
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- 2.该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
- A、肺部毛细血管床减少
- B、血液黏度增加
- C、血容量增多
- D、肺部毛细血管微栓子形成
- E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
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- 3.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
- A、潮气量
- B、肺活量
- C、动脉血氧分压
- D、残气量及残气量/肺总量(%)
- E、每分钟静息通气量
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