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急诊医学(正高)

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男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因“肠梗阻”手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,SaO:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。

该患者最重要的诊断为

  • A、肠梗阻
  • B、急性心肌梗死
  • C、感染性休克
  • D、弥漫性腹膜炎
  • E、窦性心动过速
正确答案:C

院前急救的工作人员应着重在

  • A、安慰患者
  • B、大流量吸氧,心电监护
  • C、建立静脉输液通道
  • D、监测生命体征、护送回医院,回院途中持续吸氧
  • E、置患者于休克体位
正确答案:C

若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是

  • A、针对革兰阴性杆菌
  • B、针对革兰阳性球菌
  • C、广谱抗生素
  • D、等待细菌培养的结果
  • E、首选青霉素
正确答案:C
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