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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,72岁,2小时前情绪激动后突发胸痛、气短,伴大汗,查体:血压180/95mmHg,心率110次/分。来急诊就诊后立即采血,行心电图检查,显示肌钙蛋白阴性,心电图V1~V导联ST段弓背向上抬高0.1~0.5mV。患者既往高血压史10年,糖尿病史8年。

患者首先考虑的诊断是( )。

  • A、急性左心衰竭
  • B、急性肺水肿
  • C、高血压危象
  • D、主动脉夹层
  • E、急性心肌梗死

下一步处理不正确的是( )。

  • A、2小时后复查肌钙蛋白,待结果回报后决定下一步治疗方案
  • B、立即嚼服阿司匹林
  • C、给予硝酸酯类药物降压
  • D、如血容量允许,给予适量的呋塞米
  • E、直接进行经皮冠状动脉内介入治疗

急性心梗时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为( )。

  • A、6小时,16~18小时
  • B、4小时,16~24小时
  • C、4小时,16~18小时
  • D、6小时,24~48小时
  • E、6小时,24~28小时
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