患儿,男性,5岁,因“反复呕吐伴嗜睡2天,惊厥4次”来诊。发病前3天有上呼吸道感染,无其他病史。查体:T 36.7℃,P 100次/min,R 40次/min;意识模糊,瞳孔等大,对光反射灵敏;皮肤(-)、肺听诊无异常;腹部平软,肝肋下4.5cm,质地软,脾未触及;四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。
该患儿的诊断初步考虑为
- A、病毒性脑炎
- B、吉兰-巴雷综合征
- C、癫痫
- D、脑出血
- E、瑞氏综合征
- F、急性肝炎
为明确诊断,应进一步做的检查是
- A、血糖
- B、颅脑CT
- C、血氨
- D、脑电图
- E、肝功能
- F、脑脊液
[提示]ALT 854U/L,AST 1034U/L, 血氨157μmol/L,血糖1.98mmol/L; 脑脊液:压力明显升高, 细胞数、蛋白等未见异常。 最可能的诊断是
- A、癫痫
- B、急性肝炎
- C、吉兰-巴雷综合征
- D、病毒性脑炎
- E、瑞氏综合征
- F、脑出血
应采取的治疗措施包括
- A、迅速纠正代谢紊乱
- B、大剂量激素冲击
- C、抗生素控制感染
- D、降低颅内压
- E、静脉应用大剂量丙种球蛋白
- F、控制惊厥

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