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急诊医学(正高)

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 患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4 d急诊入院。4 d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健康。体格检查:T 39.1 ℃,P 131次/min,R 30次/min,BP 110/65 mmHg。急性重病容,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,律齐,未闻及杂音。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A、心电图
  • B、X线胸片
  • C、血常规
  • D、病原学培养
  • E、血生化
  • F、骨髓穿刺
正确答案:B,C,E,F

应尽快做的处理包括(提示 血常规示WBC 1.0×10/L,中性粒细胞0.35×10/L,Hb 120 g/L,骨髓检查发现粒细胞极度缺乏,双肺可闻及湿啰音,X线胸片示肺部感染。肝、肾功能基本正常。)

  • A、吸氧
  • B、避免接触诱因
  • C、合理使用抗生素
  • D、病原学检查
  • E、相对隔离,防止交叉感染
  • F、长期肾上腺皮质激素治疗
  • G、造血生长因子治疗
  • H、输血
  • I、升白细胞药物治疗
正确答案:A,B,C,D,E,G,I

目前应主要考虑的疾病有

  • A、急性白血病
  • B、急性粒细胞缺乏症
  • C、急性溶血
  • D、肺部感染
  • E、重症再生障碍性贫血
  • F、慢性粒细胞减少症
正确答案:B,D
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