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急诊医学(正高)

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男性,30岁,农民,早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗,查:血压90/60mmHg,皮肤潮湿,双瞳孔直径1.5mm,躯干和四肢可见多处肌束颤动,腹软,脐周压痛,肠鸣音亢进。

该患者应首选下列哪项检查

  • A、血淀粉酶
  • B、全血胆碱酯酶
  • C、血液生化检查
  • D、大便和呕吐物常规加细菌培养
  • E、颅脑CT
正确答案:B

经过积极治疗后次日患者出现躁动不安,发热,皮肤干燥、潮红。查体:谵妄状态,T 39.2℃,心率120次/分,双侧瞳孔直径约5mm。最可能是

  • A、急性阿托品中毒
  • B、急性氯解磷定中毒
  • C、急性有机磷中毒反跳
  • D、急性中间综合征
  • E、急性有机磷中毒性脑病
正确答案:A

经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是

  • A、中毒反跳
  • B、中间型综合征
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、阿托品中毒
  • E、并发严重的肺部感染
正确答案:B
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