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急诊医学(正高)

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 患者女,25岁。因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5 ℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45 mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2 mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。

为明确诊断以下检查中最重要的是

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、尿、粪常规
  • D、颅脑CT
  • E、血、尿毒物分析
  • F、血药浓度测定
  • G、心电图
正确答案:E,F

患者最可能的诊断是

  • A、低血糖昏迷
  • B、癫痫发作
  • C、颅内肿瘤
  • D、肝性脑病
  • E、地西泮中毒
  • F、癔症
  • G、颅内感染
正确答案:E

对该患者的早期紧急处理包括

  • A、保持气道通畅,气管插管
  • B、升压治疗
  • C、洗胃
  • D、血液透析
  • E、颅脑MRI检查
  • F、血液灌流
  • G、血液透析+血液灌流
正确答案:A,B,C
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