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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,29岁,因“发热伴全身水肿性红斑2天”急诊就诊。查体:面部及口唇肿胀,眼结膜充血,分泌物增多,全身皮损触痛明显,轻搓皮损可致表皮分离。

患者应考虑的诊断是

  • A、重症多形性红斑
  • B、中毒休克综合征
  • C、中毒性表皮坏死松解症
  • D、烫伤
  • E、系统性红斑狼疮
  • F、接触性皮炎

如果考虑患者为中毒性表皮坏死松解症,估测真表皮分离面积为

  • A、≤15%
  • B、≤5%
  • C、≤20%
  • D、≤25%
  • E、≤30%
  • F、≤10%

确诊中毒性表皮坏死松解症后,下一步的治疗应为

  • A、糖皮质激素
  • B、对症支持治疗
  • C、静脉高营养
  • D、预防性应用抗生素
  • E、输血
  • F、丙种球蛋白

[提示]患者在给予激素和丙种球蛋白治疗后体温正常,皮损未再扩大。 治疗过程中, 应注意监测的有

  • A、肾功能
  • B、心电图
  • C、血糖水平
  • D、肝功能
  • E、D-二聚体
  • F、血气分析
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