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急诊医学(正高)[032]

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患者,女性,55岁。因风湿性心脏病、心房颤动长期服用华法林,因高血压服用氨氯地平。近期因心率增快自行加用胺碘酮治疗。未调整华法林剂量。前几日外出旅游,饮用大量葡萄汁,途中自觉有劳累,跌倒后至牙齿脱落,明显牙龈出血,出血量大,难以止血,来医院急诊。考虑华法林过量。

华法林影响的维生素是

  • A、维生素B₆
  • B、维生素C
  • C、维生素A
  • D、维生素K
  • E、维生素B₁
  • F、维生素B₁₂
  • G、维生素D

[提示]询问患者,未调整华法林剂量, 未误多服用华法林。 患者华法林过量可能的原因为

  • A、胺碘酮影响
  • B、降压药影响
  • C、情绪原因
  • D、旅途劳累
  • E、大量葡萄汁影响
  • F、心脏病所致

华法林过量的治疗方法有

  • A、输注新鲜血浆
  • B、输注红细胞
  • C、输注血小板
  • D、静脉使用维生素K
  • E、口服维生素K
  • F、输注冷沉淀

监测患者凝血指标INR 9.0。出血严重。首选的治疗为

  • A、口服维生素K
  • B、输注红细胞
  • C、输注冷沉淀
  • D、输注新鲜血浆
  • E、静脉使用维生素K
  • F、输注血小板
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