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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,62岁。主因胸骨后疼痛2小时入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/分,呼吸31次/分,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。

为明确诊断,应急行的检查是( )。

  • A、胸部X线
  • B、腹部超声
  • C、心肌酶
  • D、血常规
  • E、心电图
  • F、血、尿淀粉酶
  • G、腹部X线平片
  • H、尿常规

TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕, 心率125次/分,血压85/40mmHg, 双肺听诊可闻及弥漫水泡音。考虑目前患者的诊断是( )。

  • A、急性下壁心肌梗死
  • B、急性前间壁心肌梗死
  • C、心源性休克
  • D、肺栓塞
  • E、气胸
  • F、高血压
  • G、糖尿病

目前应采取的治疗有( )。

  • A、硝酸酯类药物扩冠治疗
  • B、补液治疗
  • C、毛花苷丙强心治疗
  • D、阿司匹林嚼服
  • E、低分子肝素皮下注射
  • F、美托洛尔控制心率治疗
  • G、急诊PCI治疗
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