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急诊医学(正高)[032]

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患者,男性,39岁。高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院。体格检查:体温40℃,脉搏100次/分,血压110/70mmHg,急性重病容,意识清醒,眼结膜充血水肿,胸部发现散在的出血点,颈软,双肺清。血常规:Hb148g/L,WBC36.0×109L,N0.82,L0.18,尿蛋白(+++)。

可导致该患者休克的疾病不包括( )。

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、细菌性痢疾
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、败血症

最可能的诊断是( )。

  • A、钩体病
  • B、流行性脑炎
  • C、败血症
  • D、中毒性菌痢
  • E、肾综合征出血热

入院后第2天血压90/60mmHg。治疗措施不正确的是( )。

  • A、纯葡萄糖液
  • B、平衡盐溶液
  • C、低分子右旋糖酐
  • D、20%清蛋白
  • E、5%碳酸氢钠

经快速适量补充血容量后,血压升至正常, 但次日突感呼吸困难,端坐呼吸, 双肺可闻及湿啰音,呼吸34次/分, 脉搏118次/分。应急诊检查( )。

  • A、BUN
  • B、出、凝血时间
  • C、支气管镜检
  • D、尿常规
  • E、血气分析
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