该患者如行B型超声检查，观察重点是

• A、胆管壁的厚度
• B、胆囊的大小
• C、胆囊壁的厚度
• D、肝脏的大小
• E、结石的数量
• F、胆管的粗细

［提示］该患者诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作，B型超声提示胆管未见增粗。 此时可以选择的治疗方法是

• A、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）
• B、胆囊切开取石
• C、体外碎石
• D、经皮肝穿刺胆囊引流
• E、胆囊切除术
• F、保守治疗

［提示］该患者行“胆囊切除术”后症状好转出院。患者在术后3个月出现餐后上腹疼痛，向后背、双肩部放射, 较剧烈，伴发热38℃左右, 次日发现皮肤黄染。查体：体温38.2℃, 全身黄染，中上腹局限压痛, 无反跳痛。 进一步应做的检查是

• A、胆红素等生化学检查
• B、胆道核素显像
• C、经皮肝穿刺胆管造影
• D、磁共振胰胆管造影（MRCP）
• E、B型超声
• F、肿瘤标志物检查
• G、腹部X线平片

［提示］实验室检查：外周血WBC 12.0×10⁹/L, Hb 161g/L；TBIL 34.8μmol/L（正常值1.7～20.00μmol/L）, DBIL 8.3μmol/L（正常值＜6.00μmol/L）；血淀粉酶140U（正常值40～110U, Somogyi法），ALT 107U/L（正常值5.0～49.0U/L）; 肿瘤标志物（-）。尿胆红素（+）。B型超声：肝脏大小形态正常, 实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现, 胆总管内径约1.2cm，胆总管内见2个0.6cm大小强回声光团伴声影, 但未探及十二指肠后段及末端胆总管。胰腺形态正常。 该患者首要考虑的诊断为

• A、胆总管结石
• B、胆汁淤积性肝硬化
• C、医源性胆道损伤
• D、胆囊癌
• E、慢性胰腺炎
• F、梗阻性黄疸