患者,男性,68岁。阵发下腹痛、腹胀伴呕吐,肛门停止排气排便2天来院,6年前曾行“腹腔镜阑尾切除术”。查体:全腹轻压痛,无反跳痛。腹部X线平片:中下腹小肠有多个液气平面。盲肠、升结肠均充气扩张。
最可能的诊断是
- A、粘连性肠梗阻
- B、结肠梗阻
- C、低位小肠梗阻
- D、麻痹性肠梗阻
- E、高位小肠梗阻
- F、绞窄性肠梗阻
进一步可考虑做的检查是
- A、钡剂灌肠
- B、腹部B型超声
- C、胃镜
- D、胶囊内镜
- E、泛影葡胺胃肠道造影
- F、腹部增强CT
[提示]钡剂灌肠:钡剂进入400ml后不能灌入, 钡影尖端呈“鸟嘴状”。 患者的诊断为
- A、结肠癌
- B、乙状结肠扭转
- C、腹内疝
- D、粘连性肠梗阻
- E、小肠扭转
- F、直肠癌
- G、麻痹性肠梗阻
可选择的治疗方法为
- A、理疗,热敷
- B、复位后择期扭转复位加固定+系膜成形术
- C、肠镜复位
- D、复位后择期乙状结肠切除吻合术
- E、优先行急诊开放手术复位
- F、插管排气复位

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