患者，男性，38岁，屠宰厂工人，以“左手背肿胀6天，溃烂2天”主诉入院。8天前因屠牛时左手背部不慎被划伤，6天前手背皮损处出现小的淡红色皮疹，轻度发痒，4天前皮疹变为脓血性水疱，周围皮肤肿胀，发硬，但无明显疼痛，2天前水疱溃烂，中心变黑结痂，有血性分泌物，随后溃烂周围出现较密集之水疱且皮肤肿胀加重，2天来发热，体温38℃左右，全身不适，进食减少。查体：体温38.8℃，精神差，左手背可见约6cm的疖肿，其中央皮肤坏死、溃烂、发黑有黑色干痂，周围组织肿胀明显，但不红也无明显热感，无明显压痛，左侧腋窝淋巴结肿大如蚕豆大小，有压痛，余查体无异常。既往有过敏性皮炎病史。血常规：外周血WBC 15×10⁹/L，N 0.89。
该患者最可能的诊断是
- A、兔热病
- B、杜氏利什曼原虫感染
- C、恙虫病
- D、丹毒
- E、疖
- F、痈
- G、过敏性皮炎
- H、蜂窝组织炎
- I、炭疽杆菌感染
该患者的诊断要点有
- A、特征性皮损表现
- B、既往史
- C、相关体征
- D、接触史
- E、职业
- F、血常规
为进一步确定诊断，应完善的实验室检查有
- A、特异性荧光抗体染色法
- B、水疱内容物涂片检查
- C、血清抗毒素抗体检测
- D、荚膜抗体检测
- E、病灶渗出物涂片检查
- F、二氧化碳培养法
- G、动物致病实验
该患者最适合的治疗措施有
- A、维持内环境稳定
- B、单独使用青霉素抗感染治疗
- C、对该患者严格隔离
- D、营养支持治疗
- E、抗生素使用疗程30天
- F、使用糖皮质激素
- G、给予环丙沙星500mg，2次/d治疗或多烯环素100mg，2次/d静脉点滴或口服抗感染治疗
微信扫一扫手机做题