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临床医学检验(正高)

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患者女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达5000ml,伴尿量增多,体重降低,门诊查空腹血糖11.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转,后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查"轻度白内障,视网膜有新生血管"。查体:BP160/100mmHg,双下肢可凹性水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。实验室检查:血浆:空腹Glu13mmol/L;Urea7.0mmol/L。尿液:尿蛋白(+);尿糖(+++);WBC0~3/HP。

以下诊断中最可能的是

  • A、肾前性肾衰竭
  • B、糖尿病肾病
  • C、急性肾小球肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾衰竭
  • F、肾病综合征

用于糖尿病肾病辅助诊断的实验室检查项目有

  • A、尿微量白蛋白测定
  • B、血、尿β2-微球蛋白测定
  • C、FDP测定
  • D、尿蛋白定量
  • E、糖化血红蛋白测定
  • F、胰岛素或C肽释放试验

有关GFR的叙述,正确的是

  • A、GFR是反映肾小球滤过功能和肾小球屏障功能的重要指标
  • B、临床常通过内生肌酐清除率间接反映GFR
  • C、临床可以血肌酐为基础估算GFR
  • D、菊粉清除率是目前测定GFR的"金标准"
  • E、当GFR下降到正常人的50%以下时,血尿素和肌酐的浓度才出现明显增高
  • F、血胱抑素C是反映GFR变化的理想的内源性标志物
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