麻醉学(正高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:149.00分
  • 总题数:39题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
  • 1.术前抗胆碱药宜选 ( )
  • A、阿托品
  • B、东莨菪碱
  • C、山莨菪碱
  • D、长托宁
  • E、胃长宁
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  • 2.首选麻醉方法为 ( )
  • A、硬膜外阻滞
  • B、腰麻
  • C、全麻清醒插管
  • D、全麻快速诱导插管
  • E、脊麻、硬膜外联合阻滞
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  • 3.术前准备哪项不正确 ( )
  • A、静脉注射哌替啶50mg止痛
  • B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
  • C、置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
  • D、静脉注射甲氰咪胍200mg
  • E、快速补液进行抗休克治疗,血压回升后进行麻醉诱导
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2、男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
  • 1.病人肌力不能恢复可能的原因是 ( )
  • A、琥珀胆碱过量
  • B、血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高
  • C、ChE活性下降
  • D、普鲁卡因过量
  • E、哌替啶过量
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  • 2.为明确诊断,必要的检查是 ( )
  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、地布卡因值和氟化物值
  • D、肝功能
  • E、肾功能
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3、一青年行脑动脉瘤切除术。
  • 1.麻醉处理目标哪项不对 ( )
  • A、预防动脉瘤破裂
  • B、避免血管痉挛引起脑缺血
  • C、避免血压波动大
  • D、避免术中呛咳
  • E、使用过度通气
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  • 2.下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )
  • A、避免诱导时颅内压骤升
  • B、避免插管时血压骤升
  • C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
  • D、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
  • E、避免血压大幅度的波动
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  • 3.术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于 ( )
  • A、20mmHg
  • B、30mmHg
  • C、40mmHg
  • D、50mmHg
  • E、60mmHg
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  • 4.为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死,瘤切除后下列哪种处理不正确 ( )
  • A、过度通气
  • B、调整收缩压至110mmHg以上
  • C、补足血容量
  • D、给予尼莫地平
  • E、血压过高可给予乌拉地尔
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4、某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
  • 1.依据病史,该患者伴发 ( )
  • A、慢性支气管炎
  • B、急性支气管炎
  • C、慢性支气管炎急性发作
  • D、上呼吸道感染
  • E、哮喘
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  • 2.下述哪项麻醉前准备检查必不可少 ( )
  • A、肺功能测验
  • B、血糖
  • C、血脂
  • D、全身CT
  • E、脑电图
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  • 3.最佳手术时机 ( )
  • A、体温降至正常后
  • B、咳痰量减少后
  • C、咳嗽缓解后
  • D、急慢性肺部感染初步控制后
  • E、彻底控制急慢性肺部感染1周后
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5、患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
  • 1.“血色发暗”提示 ( )
  • A、灯光问题
  • B、呼吸抑制
  • C、低血压
  • D、全脊髓麻醉
  • E、局麻药中毒
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  • 2.下列哪项是首要的处理措施 ( )
  • A、面罩给氧辅助/控制呼吸
  • B、胸外心脏按压
  • C、静注麻黄碱
  • D、加快输液
  • E、气管内插管
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  • 3.下列处理措施哪项不恰当 ( )
  • A、呼叫病人
  • B、立即测量血压
  • C、静注阿托品
  • D、先观察,暂不处理
  • E、面罩给氧辅助/控制呼吸
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  • 4.如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑 ( )
  • A、呼吸停止
  • B、心跳停搏
  • C、低血压
  • D、手术止血好
  • E、一切正常
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