麻醉学(正高)

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综合练习(案例分析题5)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2018年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:60.00分
  • 总题数:19题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,79岁,腹胀、呕吐4d,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。
  • 1.麻醉选择最佳为
  • A、连续硬膜外阻滞
  • B、局麻加静脉辅助用药
  • C、气管内麻醉
  • D、神经安定镇痛麻醉
  • E、针刺麻醉加静脉辅助用药
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  • 2.术前准备最重要的是
  • A、胃肠减压
  • B、吸氧
  • C、导尿
  • D、镇痛
  • E、营养支持
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  • 3.病人最可能存在
  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、肝功能不全
  • D、血容量不足
  • E、肾功能不全
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  • 4.最重要的化验室检查是
  • A、电解质
  • B、血气
  • C、肝功能
  • D、肾功能
  • E、血小板计数
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2、男性,出生后10h,体重3kg,锁肛,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml,1min后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
  • 1.患儿出现抽搐的原因
  • A、脱水
  • B、局麻药过量
  • C、误入蛛网膜下腔
  • D、缺钙
  • E、代谢性酸中毒
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  • 2.该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)
  • A、5ml
  • B、7ml
  • C、3ml
  • D、2ml
  • E、1ml
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3、患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmHO,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
  • 1.此时应采取的措施为
  • A、继续补充血容量
  • B、间羟胺
  • C、输注浓缩红细胞
  • D、地塞米松
  • E、正性肌力药物
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  • 2.经上述处理后,总外周血管阻力>150kPa-s/L,而心排血量仍低,这时应给予
  • A、去氧肾上腺素
  • B、硝酸甘油
  • C、补充血容量
  • D、多巴胺
  • E、氯化钙
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  • 3.经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予
  • A、呋塞米
  • B、补充血容量
  • C、氢化可的松
  • D、肾上腺素
  • E、多巴胺
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4、女性,36岁。平日性情急躁、易激动、失眠、怕 热、多汗、心悸、脉快有力。颈部肿大,静卧时出现喘鸣,颜面青紫、水肿。诊断为甲状腺肿大合并功能亢进。
  • 1.如病人需要手术治疗,进行气管内插管时应选择何种方式
  • A、表面麻醉下清醒插管
  • B、快速诱导经口气管插管
  • C、吸入诱导经口气管插管
  • D、经鼻慢诱导插管
  • E、经鼻快诱导插管
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  • 2.病人在麻醉过程中,应用肌松药时禁用哪一种
  • A、阿曲库铵
  • B、琥珀胆碱
  • C、维库溴铵
  • D、泮库溴铵
  • E、美维松
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  • 3.病人手术后最严重的问题是什么
  • A、声音嘶哑
  • B、气管塌陷
  • C、心动过速
  • D、心动过缓
  • E、高血压
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5、男性,40岁,因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗,术前HR 80/min,BP 110 / 70 mmHg,无心肺疾患。
  • 1.降压过程中,出现心率165/min,BP 95/70mmHg,这时最好采取的措施是
  • A、改用硝酸甘油
  • B、加用樟磺咪芬
  • C、加大芬太尼的使用量
  • D、高浓度恩氟烷吸入
  • E、加入β受体阻滞药
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  • 2.如果术后30min,患者意识未恢复,分析原因,下列哪项可能性最小
  • A、脑栓塞
  • B、脑缺氧性水肿
  • C、麻醉药代谢缓慢
  • D、脑出血
  • E、苏醒延迟
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  • 3.术中行控制性降压,首选
  • A、硝酸甘油
  • B、压宁定
  • C、硝普钠
  • D、普萘洛尔
  • E、六烃季铵
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