多做题,通过考试没问题!

内分泌学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>内分泌学(正高)
患者男,26岁。6年前出现手足麻木和肌肉抽搐,伴有肌肉疼痛,持续约20分钟可自行缓解。当地医院曾检查血钙为1.37mmol/L,间断服用钙剂和维生素D治疗,偶有指端麻木,未复查血钙。近1个月出现间断憋气,伴心慌、头昏,近期症状发作频繁,约每日2~3次。

为明确诊断,应进行的检查包括( )

  • A、血钙、磷、ALP、PTH
  • B、肾上腺皮质功能、甲状腺功能、血糖等
  • C、头颅CT检查
  • D、肌酶谱检查
  • E、肾功检查
  • F、尿钙磷检查
正确答案:A,B,C,D,E,F

检查发现血钙为1.54mmol/L,Na135mmol/L,PTH0.1pmol/L,ACTH101pg/ml(0~46),COR3.7μg/ml(5~25),同时体检发现患者皮肤较黑,颈部、手指、牙龈有色素沉着,该患者最可能的诊断是( )

  • A、原发性甲状旁腺功能减退症
  • B、特发性甲状旁腺功能减退症
  • C、自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅰ型
  • D、自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型
  • E、假性甲状旁腺功能减退症
  • F、甲状旁腺功能减退性肌病
正确答案:C

治疗上应给予( )

  • A、维生素D和钙剂长期服用
  • B、糖皮质激素替代治疗
  • C、大剂量激素冲击疗法
  • D、门冬氨酸钾镁口服
  • E、终生维持治疗
  • F、垂体放疗或手术
正确答案:A,B,D,E

治疗过程中监测患者尿钙逐渐升至475mg/24h,发现有小的肾结石,患者无明显不适症状,应采取的措施包括( )

  • A、降低治疗目标,使血钙维持在正常低值而无明显症状即可
  • B、口服氢氯噻嗪治疗
  • C、停止口服钙剂
  • D、停止口服维生素D
  • E、体外震波碎石治疗
  • F、加大口服糖皮质激素用量
正确答案:A,B
搜题找答案

微信扫一扫手机做题