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内分泌学(正高)

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患者男,30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多,1周前因劳累感乏力症状明显加重,伴下肢无力,行走困难,来院检查发现血压增高。既往体健,无烟酒嗜好,无高血压家族史。查体:BP160/90mmHg,心肺腹均未见阳性体征,尿常规:比重1.011,蛋白(±)。心电图可见高U波。

该患者诊断考虑是( )

  • A、原发性高血压
  • B、肾性高血压
  • C、糖尿病并发高血压
  • D、原发性醛固酮增多症
  • E、皮质醇增多症
  • F、嗜铬细胞瘤
正确答案:A,B,D,F

为进一步明确病情,应选的检查是( )

  • A、肾功能检查
  • B、超声心动图检查
  • C、血、尿电解质检查
  • D、卧立位肾素-血管紧张素-醛固酮测定
  • E、血或尿儿茶酚胺测定
  • F、血气分析
正确答案:A,B,C,D,E,F

检查结果显示,血钾2.6mmol/L,24小时尿钾30mmol/24h,低肾素,高醛固酮,且卧立位数值变化不大,血中HCO浓度升高,还应做什么检查来进一步确定诊断( )

  • A、肾上腺CT
  • B、肾上腺超声
  • C、肾CT
  • D、卡托普利试验
  • E、静脉盐水试验
  • F、肺CT
正确答案:A,D,E

肾上腺CT示右侧肾上腺增生,患者血压仍高,需降压治疗,下列对该患者治疗可选择的药物是( )

  • A、氨苯蝶啶
  • B、酚苄明
  • C、螺内酯
  • D、呋塞米
  • E、硝苯地平
  • F、依那普利
正确答案:A,B,C,E,F
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