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内分泌学(正高)

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患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×10/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。

为明确诊断可进一步行的检查是

  • A、FT、FT、TSH
  • B、TG、TP0抗体
  • C、OGTT
  • D、胸片
  • E、心脏超声、心电图
  • F、甲状腺超声
正确答案:A,B,C,D,E,F

如果FT、FT均明显升高,TsH降低,TG、TPO抗体正常,可诊断

  • A、亚急性甲状腺炎
  • B、桥本氏甲状腺炎
  • C、地方性甲状腺肿
  • D、心肌炎
  • E、甲状腺功能亢进症
  • F、贫血
正确答案:E

如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×10/L,N60%,可选用的治疗药物为

  • A、甲巯咪唑
  • B、卡比马唑
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、升白胺
  • E、甲状腺激素
  • F、叶酸
正确答案:D

如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT、FT恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为

  • A、停用甲巯咪唑,改用I
  • B、停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
  • C、加用甲状腺激素治疗
  • D、永久停药
  • E、减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT、FT、TSH,进一步调整用药
  • F、暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
正确答案:E
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