试题预览
1、患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
- 1.该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括
- A、年龄大于65岁
- B、意识状态
- C、尿素氮
- D、肌酐
- E、血压
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- 2.该患者最有可能的致病菌感染是
- A、葡萄球菌
- B、肺炎克雷白杆菌
- C、流感嗜血杆菌
- D、卡他莫拉菌
- E、铜绿假单胞菌
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- 3.以下药物对该致病菌最敏感的是
- A、万古霉素
- B、莫西沙星
- C、亚胺培南
- D、青霉素
- E、阿奇霉素
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2、患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10
／L，中性粒细胞0.92。
／L，中性粒细胞0.92。- 1.该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
- A、胸部X线片
- B、血肝功能检查
- C、肾功能检查
- D、放射性核素肺扫描
- E、纤维支气管镜检查
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- 2.提示：此病人胸片示右肺下叶背段大片状阴影。提问：考虑何诊断
- A、肺脓肿
- B、肺结核
- C、肺癌
- D、支气管扩张症
- E、肺炎
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- 3.提示：治疗三天后复查胸片：右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞。提问：考虑何种致病菌
- A、肺炎链球菌
- B、化脓性链球菌
- C、金黄色葡萄球菌
- D、肺炎克雷伯杆菌
- E、大肠杆菌
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- 4.该病人应选用的抗生素是
- A、链霉素
- B、氟康唑
- C、甲硝唑
- D、万古霉素
- E、克林霉素
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3、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
- 1.诊断首先考虑
- A、继发型肺结核
- B、血行播散型肺结核
- C、肺内转移癌
- D、细支气管肺泡癌
- E、特发性肺含铁血黄素沉着症
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- 2.其治疗方案为
- A、2HRE/4HR
- B、2HRSZ/4HR
- C、4HRE/2HE
- D、顺铂+长春碱酰胺
- E、顺铂+异环磷酰胺
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- 3.患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用
- A、异烟肼
- B、链霉素
- C、利福平
- D、顺铂
- E、吡嗪酰胺
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4、患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。
- 1.其病原体最可能为
- A、化脓性链球菌
- B、金黄色葡萄球菌
- C、厌氧菌
- D、铜绿假单胞菌
- E、军团杆菌
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- 2.最有效的抗生素为
- A、环丙沙星
- B、万古霉素
- C、甲硝唑
- D、红霉素
- E、头孢类抗生素
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5、男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周＞2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。
- 1.下列对该患者的诊断最有意义的是
- A、血气分析
- B、血常规检查
- C、临床症状和体征
- D、支气管激发试验或舒张试验
- E、胸部X线检查
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- 2.下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是
- A、心电向量
- B、血气分析
- C、脑电图
- D、脑血流图
- E、超声心动图
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- 3.该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是
- A、间歇状态
- B、中度持续
- C、重度持续
- D、控制
- E、未控制
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