试题预览
1、 患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。
- 1.下列对诊断最有意义的体征诊断是
- A、双手震颤
- B、心动过速
- C、双眼裂增宽
- D、体温37.5 ℃
- E、甲状腺Ⅱ度肿大，双上级可闻及血管杂音
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- 2.对此患者来说，最有意义的实验室检查是
- A、FT
、FT
、TSH测定 - B、TT、TT、TSH测定
- C、甲状腺吸碘率测定
- D、TGAb、TPOAb测定
- E、TRAb测定
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- 3.如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是
- A、甲状腺摄
I率测定正常即可停药 - B、疗程达1.5年即可停药
- C、应认真评估后再决定是否停药
- D、停药后是否复发与甲状腺大小无关
- E、TRAb是否阴性与复发无关
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2、 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。
- 1.为明确诊断应进行的检查项目包括
- A、血常规
- B、红细胞沉降率
- C、甲状腺超声检查
- D、甲状腺功能
- E、TPOAb
- F、TRAb
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- 2.最可能的诊断是(提示 患者TT
3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT
280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。) - A、Graves病
- B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
- C、桥本甲状腺功能亢进
- D、桥本甲状腺炎
- E、亚急性甲状腺炎
- F、无痛性甲状腺炎
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- 3.患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是
- A、4 h 1%，24 h 3%
- B、4 h 3%，24 h 5%
- C、4 h 5%，24 h 9%
- D、4 h 15%，24 h 60%
- E、4 h 50%，24 h 65%
- F、4 h 80%，24 h 70%
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3、 患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15 d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT
1.49 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT
98.43 nmol/L（正常值62.68～150.84 nmol/L），FT 4.51 pmol/L（正常值2.63～5.70 pmol/L），FT 16.24 pmol/L（正常值9.00～19.04 pmol/L），TSH 1.56 μU/ml （正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.578 ng/ml（正常值0～10.000 ng/ml），睾酮 0.31 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml）。
1.49 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.43 nmol/L（正常值62.68～150.84 nmol/L），FT 4.51 pmol/L（正常值2.63～5.70 pmol/L），FT 16.24 pmol/L（正常值9.00～19.04 pmol/L），TSH 1.56 μU/ml （正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.578 ng/ml（正常值0～10.000 ng/ml），睾酮 0.31 ng/ml（成年女性正常值≤0.6 ng/ml）。- 1.目前最可能的诊断是
- A、妊娠12周
- B、多囊卵巢综合征
- C、甲状腺功能减退症
- D、垂体泌乳素瘤
- E、高泌乳素血症
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- 2.最重要的确诊依据是
- A、蝶鞍X线片
- B、鞍区CT平扫
- C、血清PRL＞300 ng/ml
- D、乳腺B超
- E、鞍区MRI薄层扫描
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- 3.欲进一步明确定位诊断，首选的检查是
- A、全垂体功能评价
- B、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
- C、血HCG检查
- D、生长激素激发试验
- E、性腺功能的评价
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4、 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。
- 1.下列疾病可不予考虑的是
- A、完全性中枢性尿崩症
- B、部分性中枢性尿崩症
- C、肾性尿崩症
- D、原发性醛固酮增多症
- E、慢性肾炎肾功能不全
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- 2.为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选
- A、禁水试验
- B、测量每日尿总量
- C、禁水-加压素联合试验
- D、测血浆渗透压
- E、测尿渗透压
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- 3.在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是
- A、禁水后的尿渗透压测定
- B、禁水后的尿相对密度
- C、禁水后尿量减少程度
- D、注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
- E、注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%
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- 4.下列药物中不能用于治疗尿崩症的是
- A、氯磺丙脲
- B、寿比山
- C、安妥明
- D、双氢克尿塞
- E、安体舒通
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5、 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。
- 1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、垂体－甲状腺轴功能检测
- B、垂体－性腺轴功能检测
- C、血清PRL水平
- D、乳腺B超
- E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
- F、垂体－肾上腺轴功能检测
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- 2.欲明确诊断，尚需要鉴别的疾病包括
- A、药物原因导致的闭经与溢乳
- B、妇产科疾病导致的不孕症
- C、病理性原因导致的闭经与溢乳
- D、特发性高泌乳素血症
- E、宫外孕
- F、颅咽管瘤
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- 3.目前应主要考虑的疾病有
- A、妊娠2周
- B、多囊卵巢综合征
- C、甲状腺功能减退症
- D、垂体泌乳素瘤
- E、高泌乳素血症
- F、视神经萎缩
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