多做题,通过考试没问题!

内科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>内科学(正高)
患者男,61岁。2年前患者驾驶汽车时发生事故,汽车自行撞在隔离带上,严重损毁。当目击者打开车门时见患者面色青紫,双眼上视,口吐白沫,肢体抽动,对呼叫无反应,约1min后肢体抽动停止,但意识仍然不清,约20min后意识转清。被送到医院急诊室。既往高血压、糖尿病、高脂血症病史,规律服药。家族史无特殊。

可能造成该患者发作的原因有( )

  • A、心律失常
  • B、短暂性脑缺血发作
  • C、药物
  • D、电解质紊乱
  • E、癫痫
  • F、癔症
正确答案:A,B,C,D,E

(提示 询问病史,患者无发热、头痛等不适,发作前无预感,家人未发现患者有性格及认知方面的改变。)到达急诊室后应为患者安排的检查有( )

  • A、实验室检查
  • B、颅脑MRI/CT
  • C、常规脑电图
  • D、诱发电位
  • E、颈部血管超声
  • F、心电图
正确答案:A,B,C,E,F

(提示 血糖(随机)12. 3mmol/L。颅脑MRI:脑白质点状脱髓鞘改变。常规脑电图:未见异常。心电图:窦性心律不齐。颈部血管超声:颈动脉斑块形成。)为进一步明确诊断应检查( )

  • A、脑脊液
  • B、24h脑电图
  • C、全脑血管造影
  • D、直立倾斜试验
  • E、冠状动脉造影
  • F、多导睡眠监测(PSG)
正确答案:B

(提示 24h脑电图:右额区散在尖波。)该患者诊断考虑为( )

  • A、特发性全面性癫痫
  • B、部分性癫痫
  • C、颞叶癫痫
  • D、晕厥
  • E、短暂性脑缺血发作(TIA)
  • F、心源性休克
正确答案:B

(提示 建议患者开始抗癫痫治疗,患者拒绝。2个月后再次出现发作性意识丧失、抽搐、摔倒,造成多发性脑挫裂伤。来诊后表示接受抗癫痫治疗。)适用于该患者的药物有( )

  • A、苯妥英钠
  • B、丙戊酸钠
  • C、卡马西平
  • D、拉莫三嗪
  • E、托吡酯
  • F、左乙拉西坦
正确答案:B,C,D,E,F

(提示 患者使用抗癫痫药物单药治疗后,出现不适反应,包括体重明显增加、脱发、双手震颤。)患者使用的药物为( )

  • A、苯妥英钠
  • B、拉莫三嗪
  • C、卡马西平
  • D、丙戊酸钠
  • E、托吡酯
  • F、左乙拉西坦
正确答案:D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题