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内科学(正高)

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患者男,42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale, NIHSS)评分为10分。影像学检查结果见图25~图30。

该患者首先应考虑的诊断为( )

  • A、超急性期脑梗死
  • B、急性期脑梗死
  • C、亚急性期脑梗死
  • D、慢性期脑梗死
  • E、静脉性梗死
  • F、缺氧缺血性脑病
正确答案:A

根据MR影像表现,若发病时行CT平扫,可能会出现的征象有( )

  • A、局部脑实质内低密度影
  • B、岛带征阳性
  • C、壳核低密度
  • D、脑皮质肿胀伴脑沟变浅
  • E、沿病变边缘的点状微出血
  • F、大脑中动脉条状高密度
正确答案:A,B,C,D,F

缺血半暗带的判别模型( Mismatch)是( )

  • A、MTT/DWI
  • B、TTP/DWI
  • C、CBF/DWI
  • D、CBF/CBV
  • E、CTA-SI/CTP
  • F、MTT/TTP
正确答案:A,B,C,D,E

对于该患者,当前最佳的治疗方式是( )

  • A、保守治疗
  • B、静脉溶栓治疗
  • C、动脉溶栓治疗
  • D、植入支架
  • E、绝对卧床休息
  • F、康复锻炼
正确答案:A

采取上述治疗方式的依据是( )

  • A、发病6h内
  • B、MR证实无出血灶
  • C、Mismatch阳性
  • D、1个月内有胃溃疡病史,容易出血
  • E、DWI上异常面积超过大脑中动脉分布区的1/3
  • F、本病为动脉受累
正确答案:D,E

一站式MR检查的序列中,用于显示微出血的序列是( )

  • A、TIWI
  • B、T2WI
  • C、DWI
  • D、MRA
  • E、SWI(或GRE)
  • F、PWI
正确答案:E
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