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内科学(正高)[063]

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女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。

病人诊断首先考虑为

  • A、淤胆型肝炎,肝功能衰竭
  • B、亚急性重症肝炎
  • C、急性重症肝炎
  • D、急性妊娠脂肪肝
  • E、肝炎后肝硬化、肝性脑病

本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关

  • A、血氨升高
  • B、短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
  • C、芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少
  • D、假神经递质作用
  • E、脑水肿

下列哪项不是病人产生腹水的原因

  • A、低钠血症
  • B、门脉高压
  • C、继发性醛固酮增多
  • D、肝淋巴液生成过多
  • E、肝细胞合成蛋白减少
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