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内科学(正高)[063]

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患者女性,40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体:巩膜无黄染,腹膨隆,肝、脾未触及,移动性浊音(+)。实验室检查:总胆红素21μmol/L,间接胆红素7.2μmol/L,谷丙转氨酶150U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L。

病理回报可见干酪样坏死。此时患者应采用的治疗措施有

  • A、大量抽吸腹腔积液
  • B、手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样改变
  • C、腹腔内注射皮质激素,防止腹膜粘连
  • D、抗结核药物治疗
  • E、营养和休息
  • F、广谱抗生素治疗

为明确诊断,需优先做的检查有

  • A、血清单胺氧化酶
  • B、乙肝五项
  • C、肝、胆B超
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、甲胎蛋白
  • F、肝穿刺活检

腹腔镜见腹膜散在多个白色小结节。该患者腹腔积液病因考虑为

  • A、结核性腹膜炎
  • B、腹膜转移癌
  • C、自发性腹膜炎
  • D、心功能不全
  • E、结缔组织性疾病
  • F、肾功能不全

关于结核性腹膜炎的叙述,正确的是

  • A、常见原发灶为肠结核
  • B、可长期发热
  • C、少量腹腔积液可无移动性浊音
  • D、腹壁柔韧感可以确诊
  • E、腹腔积液浓缩查找结核菌阳性率不高
  • F、腹腔内结核直接蔓延
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