上消化道出血最可能的原因是

• A、胃癌
• B、消化性溃疡
• C、食管裂孔疝
• D、急性胃黏膜病变
• E、食管静脉曲张破裂
• F、Mallory-Weiss综合征
• G、胃血管畸形

提示：查体BP80/50mmHg, P110次1分，心肺未见异常, 腹部无压痛，肝脾未及, 移动性浊音阴性。问题：急诊应采取的治疗措施是

• A、监测生命体征
• B、禁食
• C、补充血容量
• D、静脉注射奥美拉唑
• E、正肾冰盐水洗胃
• F、根除幽门螺杆菌
• G、血管栓塞治疗
• H、手术治疗

提示：每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题: 对该病人使用奥美拉唑正确的说法是

• A、病人诊断可能为消化性溃疡
• B、病人诊断可能为食管静脉曲张破裂
• C、如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
• D、如考虑为Zolliger-Ellison综合征不应使用奥美拉唑
• E、奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
• F、奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
• G、奥美拉唑可降低门脉压力

提示：患者Hb72g/L, BP80/50mmHg，P110次/分。给予患者输血及补液治疗。问题: 在治疗过程中应监测的项目有

• A、血红蛋白
• B、白细胞计数
• C、白蛋白
• D、尿素氮
• E、血细胞比容
• F、血小板
• G、血淀粉酶

提示：经内科积极治疗24小时后, 患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg, P80次/分。问题：此时应采取的处理措施是

• A、急诊胃镜
• B、三腔管
• C、急诊上消化道造影
• D、继续抑酸、补液
• E、继续非手术治疗
• F、手术治疗

提示：急诊胃镜见胃窦0.5cm×1.0cm溃疡。尿素酶试验（-）。经积极治疗1周后患者大便转黄, 粪便隐血试验（-）。问题：患者在今后的治疗中应注意的事项为

• A、进一步检测并根除幽门螺杆菌
• B、可停用药物，1个月后胃镜复查
• C、质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查
• D、无渣饮食1个月
• E、疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗
• F、定期检测胃泌素

提示：患者出院4周后随诊, 检测C-尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑及二联抗生素根除Hp治疗。问题: 质子泵抑制剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是

• A、本身有杀灭幽门螺杆菌的作用
• B、PPI抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性
• C、可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC
• D、可提高胃黏膜的防御能力
• E、可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性
• F、可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度