普通外科学(正高)

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肝脏疾病

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:167.00分
  • 总题数:73题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别
  • A、细菌性肝脓肿
  • B、阿米巴痢疾
  • C、肠套叠
  • D、原发性肝癌
  • E、膈下脓肿
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2、具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差
  • A、肿瘤大于5cm
  • B、肿瘤侵犯肝内血管
  • C、在移植时手术过程中意外发现肝癌
  • D、肿瘤分化程度差
  • E、血清AFP阳性
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3、原发性肝癌手术的适应证
  • A、无腹水
  • B、无黄疸
  • C、一般情况良好
  • D、肿块小于半肝
  • E、肝功能为Child C级
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4、男性,46岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。
  • 1.根据主述、现病史及查体情况,入院后的初步诊断应考虑
  • A、肝硬化
  • B、肝脏恶性肿瘤
  • C、胆囊结石伴慢性胆囊炎
  • D、肝血管瘤
  • E、肝脓肿
  • F、胆管结石
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  • 2.为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查
  • A、上腹部B超
  • B、ERCP
  • C、肝功能、乙肝两对半
  • D、AFP
  • E、上腹部CT
  • F、纤维胃镜
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  • 3.提示:血常规:RBC4.5×10/L,Hb120g/L,WBC5.6×10/L;AFP1000ng/ml;乙肝两对半:HbsAg(+),Anti-HBs(-),HBeAg(-),Anti-HBe(+),Anti-HBc(+);肝功能:ALB35.5g/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L。B超:肝右叶实质性占位性病变,直径约8cm,肝内外胆管不扩张;CT:肝右叶8cm×7cm边缘较模糊的低密度占位性病变,脾脏不大;纤维胃镜未发现食管静脉明显曲张。目前已明确的诊断是
  • A、肝硬化
  • B、原发性肝癌
  • C、继发性肝癌
  • D、肝血管瘤
  • E、肝脓肿
  • F、肝囊肿
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  • 4.提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为
  • A、右半肝切除术
  • B、门静脉置泵化疗
  • C、瘤体无水酒精注射
  • D、选择性肝动脉栓塞化疗
  • E、中医中药治疗
  • F、B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融
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5、肝细胞腺瘤的手术方式有
  • A、肝叶切除术
  • B、囊内剜除术
  • C、肿瘤捆扎术
  • D、肝动脉结扎或栓塞术
  • E、内囊摘除术
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