多做题,通过考试没问题!

普通外科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>普通外科学(正高)
男性,50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、细菌性肝脓肿
  • B、急性化脓性胆管炎
  • C、肝外胆管结石并胆管炎
  • D、肝内胆管结石并胆管炎
  • E、胆管下段肿瘤
  • F、胰头占位
正确答案:C

下一步首选的检查方法是( )

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、PTC
  • D、MRCP
  • E、ERCP
  • F、PET
正确答案:A

[提示] B超回示:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重,体温升至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为( )

  • A、细菌性肝脓肿破裂
  • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • C、肝外胆管结石并胆管炎
  • D、急性化脓性胆囊炎并穿孔
  • E、胆管下段肿瘤破裂
  • F、急性胰腺炎
正确答案:B

该患者此时最有效的治疗是( )

  • A、联合应用大剂量抗生素
  • B、胆总管切开减压、T形管引流
  • C、补液、恢复血容量
  • D、给予糖皮质激素
  • E、物理降温,支持治疗
  • F、生长抑素治疗
正确答案:B

安放T形管引流,术后拔除的时间最短为( )

  • A、术后7天
  • B、术后10天
  • C、术后14天
  • D、术后30天
  • E、术后3个月
  • F、术后6个月
正确答案:C
搜题找答案

微信扫一扫手机做题