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神经外科学(正高)

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患者女性,23岁,因“慢性胸背部麻木不适10余年,加重2个月”就诊。3岁时曾患病毒性脑膜炎。查体:生命体征平稳,无发热,意识清,脑神经未见异常,颈软,无抵抗,四肢肌力5级,双侧生理反射存在,病理反射未引出,左侧胸2~腰1浅痛觉减退,右侧胸4~胸7浅痛觉减退,四肢触觉未见异常。颈椎MRI示颈4以下脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影,未见异常强化。

最可能的诊断是

  • A、脊髓室管膜瘤
  • B、脊髓星形细胞瘤
  • C、脊髓空洞症
  • D、多发性硬化
  • E、肌萎缩侧索硬化
正确答案:C

其最可能的病因是

  • A、Chiari畸形
  • B、小脑扁桃体下疝
  • C、椎管内蛛网膜炎
  • D、颈椎病
  • E、脊髓栓系
正确答案:C

不宜采取的诊疗措施是

  • A、脑脊液检查
  • B、胸椎MRI检查
  • C、颈椎X线片检查
  • D、予以抗生素治疗
  • E、可行空洞-蛛网膜下腔引流术
正确答案:D
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