试题预览
1、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。
- 1.医生的下列指导哪项不恰当
- A、坚持母乳喂养
- B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
- C、坚持日光浴
- D、1个月开始添加鱼肝油
- E、按时补充钙剂
- F、肌内注射维生素D
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- 2.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现
- A、有赫氏沟及肋骨外翻
- B、有方颅或乒乓头
- C、精神萎靡
- D、睡眠不实，多汗，易惊
- E、抽搐或手足搐搦
- F、免疫力低下
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- 3.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长
- A、生后4周起口服维生素D
800U/d - B、生后2周起口服维生素D400U/d
- C、生后3个月起口服维生素D0.5万～1万U/d
- D、生后4个月起口服维生素D1万～2万U/d
- E、生后1个月起肌注维生素D30万U/次，每2～4周1次，共3次
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- 4.与佝偻病体征相鉴别的疾病有
- A、黏多糖病
- B、软骨发育不良
- C、脑积水
- D、先天愚型
- E、甲状腺功能低下
- F、苯丙酮尿症
- G、先天性巨结肠
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2、患者女，5岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d，少尿1d。查体：T39.5℃，P160次/min，R30次/min，BP80/40mmHg；体重20kg；意识清楚，嗜睡，面色苍白；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音减低；四肢暖，足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常，CRT5s。SaO
95%。
95%。- 1.为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、尿常规
- C、粪常规＋隐血试验
- D、动脉血气分析
- E、血细菌培养
- F、血电解质
- G、血糖
- H、骨髓穿刺细胞学检查
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- 2.急诊应尽快做的处理包括
- A、开放静脉通路
- B、面罩吸氧（5~10L/min）
- C、0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次
- D、静脉抗生素
- E、口服退热药
- F、口服普萘洛尔（心得安）
- G、输血
- H、留置尿管
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- 3.该患儿存在(提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×10
/L，PLT70×10/L；pH7.35，PaO
90mmHg，PaCO33mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。) - A、脓毒症休克（代偿期）
- B、脓毒性休克（低血压期）
- C、Ⅰ型呼吸衰竭
- D、Ⅱ型呼吸衰竭
- E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制
- F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- G、心功能不全
- H、低血糖
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- 4.进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后，查体：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；双肺呼吸音对称；心音有力，律齐；足背动脉搏动可及，CRT4s。)
- A、气管内插管
- B、肾替代治疗
- C、静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml
- D、多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
- E、静脉滴注丙种球蛋白
- F、皮下注射胰岛素10U
- G、血交叉配型，输注红细胞悬液
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4、关于蓝光照射，下列说法正确的有 ( )
- A、光疗以蓝光最为有效，其波长在510～530mm
- B、光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素
- C、光疗时可增加不显性失水
- D、光疗时应注意保护患儿双眼
- E、双面光疗疗效优于单面光疗
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5、患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。
- 1.为明确诊断需要做的紧急检查是
- A、血常规
- B、尿常规、尿淀粉酶
- C、肝炎病毒标志物检测
- D、血肝、肾功能，电解质及淀粉酶
- E、腹部B超
- F、溶血全套
- G、骨髓穿刺
- H、血气分析
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- 2.若辅助检查提示：Hb85g/L，直接胆红素970μmol/L，间接胆红素657μmol/L，ALT62U/L，ALB23g/L。尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
- A、胆道蛔虫病
- B、急性肝衰竭
- C、急性胰腺炎
- D、溶血尿毒综合征
- E、病毒性肝炎
- F、急性肾炎
- G、再生障碍性贫血
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- 3.若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括
- A、禁食
- B、输液
- C、保肝治疗
- D、降血氨治疗
- E、输血治疗
- F、吸氧
- G、静脉注射门冬氨酸钾镁
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- 4.若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是
- A、测定血铜蓝蛋白
- B、骨髓穿刺
- C、裂隙灯下观察角膜K-F环
- D、腹部CT
- E、肝、肾功能
- F、心脏彩超
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- 5.此时的进一步处理包括
- A、口服青霉胺
- B、输血
- C、应用抗生素
- D、低铜饮食
- E、口服锌制剂
- F、低蛋白、低脂饮食
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