试题预览
1、 3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、先天愚型
- B、苯丙酮尿症
- C、甲状腺功能低下
- D、脑缺氧后遗症
- E、生活能力低下
- F、生长发育迟滞
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- 2.目前要做的检查是
- A、染色体
- B、头颅CT
- C、测甲状腺素水平
- D、智商测定
- E、心电图
- F、血电解质
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- 3.若无以上检查条件，可采用
- A、服泼尼松
- B、多喂奶
- C、服碘剂
- D、饮食中加碘
- E、甲状腺片做实验性治疗
- F、健脑治疗
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- 4.本病可能的发病原因有
- A、无甲状腺
- B、异位甲状腺
- C、合成甲状腺素酶缺乏
- D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物
- E、垂体功能低下
- F、佝偻病
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- 5.可选择的药物
- A、水溶性维生素类
- B、钙剂
- C、维生素D
- D、健脑药
- E、甲状腺制剂
- F、铁剂
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- 6.本病临床特点，哪项不正确
- A、智力低下
- B、身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长
- C、生理功能低下
- D、性腺及第二性征发育落后
- E、骨龄正常
- F、特殊面容
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2、 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。
- 1.如果女童人群身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为
- A、身高
- B、坐高
- C、生长速度
- D、肝功能
- E、甲状腺功能
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- 2.若其坐高/身高为0.53，6～7岁身高增长5.1cm，7～8岁身高增长5.0cm，9～10岁身高增长5.3cm。考虑的诊断是
- A、正常身材女童
- B、体质性发育延迟
- C、家族性矮小
- D、甲状腺功能低下
- E、特纳综合征
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3、 7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B
期，阴毛P
期，腕部X线片示骨龄9岁。
期，阴毛P期，腕部X线片示骨龄9岁。- 1.此患儿最可能的诊断是
- A、体质性性早熟
- B、单纯乳房早发育
- C、先天性肾上腺皮质增生症
- D、McCune-Albright综合征
- E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
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- 2.最具价值的检查是
- A、LHRH（黄体生成素释放激素）兴奋试验
- B、盆腔B超检查
- C、血雌二醇及睾酮浓度测定
- D、血TSH、T
、T
测定 - E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
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- 3.首选治疗是
- A、甲孕酮
- B、环丙氯地孕酮
- C、不需要特殊治疗
- D、促性腺激素释放激素拟似剂
- E、中药治疗，如六味地黄丸
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4、患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。
- 1.诊断应首先考虑
- A、原发性醛固酮增多症
- B、库欣综合征
- C、糖尿病
- D、尿崩症
- E、甲状旁腺功能亢进症
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- 2.最有助于明确诊断的检查是
- A、肾功能
- B、尿相对密度
- C、颅脑MRI
- D、电解质
- E、禁水试验
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- 3.错误的处理是
- A、观察垂体分泌的其他激素是否缺乏
- B、要供给充足的水分
- C、如有脱水，应快速补充0.9%氯化钠溶液
- D、可口服精氨酸加压素（弥凝）
- E、可肌内注射鞣酸加压素
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5、女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B
期，阴毛P
期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。- 1.女孩最可能的诊断是
- A、体质性性早熟
- B、单纯性乳房早发育
- C、McCune-Albright综合征
- D、先天性肾上腺皮质增生症
- E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
- F、假性性早熟
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- 2.具有诊断意义的检查项目有
- A、盆腔B超检查
- B、血T
、T
、TSH测定 - C、血雌二醇和睾酮浓度测定
- D、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
- E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
- F、血生化检查
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- 3.该患儿治疗应首选
- A、甲孕酮
- B、环丙氯地孕酮
- C、促性腺激素释放激素类似物
- D、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
- E、暂不用药物治疗，临床观察
- F、加强教育与保护
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- 4.治疗本病的目的是
- A、抑制或减慢性发育
- B、抑制骨骼成熟
- C、改善成人期最终身高
- D、维护正常心理行为
- E、调节体内激素
- F、保持正常形体
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