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小儿内科学(正高)

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女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

上述病例应考虑

  • A、中毒性猩红热
  • B、药物疹
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、麻疹并发肺炎心力衰竭
  • E、风疹并发心肌炎
正确答案:D

下一步应该怎么办

  • A、作胸部X线平片
  • B、作心电图检查
  • C、作血常规检测
  • D、痰标本送细菌培养
  • E、立即住院进行抢救
正确答案:E

此时最佳的处理是

  • A、口服中药,发表透疹
  • B、肌内注射退热剂
  • C、应用抗牛素和洋地黄类强心剂
  • D、超声雾化止咳化痰
  • E、氧气吸入
正确答案:C

该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎

  • A、头痛、呕吐
  • B、嗜睡、意识不清或昏迷
  • C、抽搐后呼吸节律不规整
  • D、瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
  • E、吸气性呼吸困难
正确答案:E

家中尚有一孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹,采取的最佳措施

  • A、立即隔离,每天测体温检疫7天
  • B、每天口服利巴韦林
  • C、注射转移因子
  • D、同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
  • E、立即注射丙种球蛋白
正确答案:E
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