5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P
亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。
亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病？
- A、肺结核
- B、白血病
- C、泌尿系感染
- D、先天性心脏病
- E、感染性心内膜炎
正确答案:D
欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病，首先应采用的最简便的无创性检查是
- A、心脏X线摄片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、心导管检查及心室造影
- E、放射性同位素的心血管造影
正确答案:C
诊断考虑
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、肺动脉瓣狭窄
- D、动脉导管未闭
- E、法洛四联症
正确答案:B
入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸62次/分，脉搏168次/分，唇发绀，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并支气管肺炎
- C、房间隔缺损合并支气管肺炎
- D、室间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭
- E、室间隔缺损合并感染性、心内膜炎
正确答案:D
肝脏增大的原因是
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、心力衰竭引起肝脏淤血
- D、肺动脉压减轻
- E、肺动脉压增高
正确答案:C
此时最紧急的处理是
- A、加强抗感染
- B、抗心衰治疗
- C、静滴钙剂
- D、静注高渗葡萄糖
- E、静注普萘洛尔
正确答案:B
（经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃，食量减少、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，白细胞14×10
/L，NO78%.PLT87×10/L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个/HP，白细胞2～3个/HP。）根据以上资料，患儿最可能合并
- A、肺结核
- B、白血病
- C、泌尿道感染
- D、霉菌感染
- E、感染性心内膜炎
正确答案:E
此时最主要的处理是
- A、抗感染4～6周
- B、抗心衰治疗
- C、静滴钙剂
- D、静注高渗葡萄糖
- E、静注普萘洛尔
正确答案:A
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