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小儿内科学(正高)[020]

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患儿,2岁,误服成人复方降压片(糖衣片)10片,被发现后送至县医院,在县医院洗胃1000ml(用温白开水),住院观察后不久发生惊厥及意识丧失,经用止惊药后仍不断惊厥,一直昏迷,转至上级医院。

引起患儿惊厥和昏迷的可能原因有

  • A、复方降压片引起
  • B、继发癫痫
  • C、低钠血症
  • D、合并颅内出血
  • E、合并脑炎
  • F、合并其他药物中毒(病史没仔细问全)

[提示]急查血钠,血钠回报: 112mmol/L。紧急处理包括

  • A、静脉输入生理盐水
  • B、静脉输入高渗盐水(3%NaCl)
  • C、静脉输入高渗葡萄糖
  • D、静脉输入5%碳酸氢钠
  • E、静脉输入含钾液体
  • F、静脉输入林格液

低钠血症的危害是

  • A、水分由细胞外向细胞内转移,发生细胞内水肿
  • B、水分由细胞内向细胞外转移,发生细胞外水肿
  • C、可出现头痛、嗜睡
  • D、可出现昏迷、惊厥
  • E、可出现脑水肿症状,并可造成脑疝
  • F、严重者可导致死亡

关于急性低钠血症时应用高渗盐水的指征和用法,正确的是

  • A、有明显神经系统症状,无论何种原因,用高张盐水先将血钠提高到125mmol/L
  • B、有明显神经系统症状,无论何种原因,用高张盐水先将血钠提高到140mmol/L
  • C、无论有无神经系统症状,血钠低于130mmol/L
  • D、无论有无神经系统症状,血钠低于140mmol/L
  • E、急性低钠血症血钠低于120mmol/L
  • F、血钠提高到125mmol/L,以后再根据细胞外液容量不同采取不同措施
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