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心血管内科学(正高)

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男性,50岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/分,心肺查体未见明显异常。心电图:左室高电压伴V~V导联ST段压低0.1mV。

最可能的诊断是

  • A、冠心病、心绞痛
  • B、冠心病、心肌梗死
  • C、气胸
  • D、肺动脉栓塞
  • E、主动脉夹层
正确答案:E

确诊的首选检查是

  • A、多普勒超声
  • B、胸片
  • C、继续监测心电图演变
  • D、血心肌酶
  • E、血沉
正确答案:A

该患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg,心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
  • D、短暂脑缺血发作
  • E、心源性脑缺血女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。
正确答案:C

该患者诊断

  • A、3级高血压,高危
  • B、3级高血压,极高危
  • C、2级高血压,高危
  • D、2级高血压,中危
  • E、2级高血压,极高危
正确答案:B

恰当的降压药治疗方法是

  • A、小剂量持续用药
  • B、监测血压及危险因素3~6个月
  • C、改善生活方式,积极治疗眼底病变
  • D、迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
  • E、改善生活方式并予降压药物治疗
正确答案:E
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