患者女性，86岁，因"发现血糖升高15年"就诊。体检时空腹血糖9.5mmol/L，无多饮、多食、多尿，应用"盐酸二甲双胍、格列美脲"等，血糖控制不佳，1个月前调整降糖方案：诺和锐30早16U、晚14U皮下注射，及盐酸二甲双胍0.5g一天2次口服，空腹血糖8.0～9.0mmol/L，餐后两小时血糖14.0～16.0mmol/L。既往高血压病史12年，血压最高达200/120mmHg，目前应用硝苯地平控释片，血压控制在(140～150)/(90～96)mmHg；无冠心病，腔隙性脑梗死病史3年；吸烟史30年，10支/天。查体：T36.4℃，P78次/分，R20次/分，BP156/94mmHg；腰围96cm，BMI=34kg/m2，意识清楚，呼吸平稳，腹型肥胖，口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音；心率78次/分，律齐，未闻及期前收缩及病理性杂音；肝、脾肋下未触及，肝颈静脉回流征（-），双下肢轻度水肿，神经系统查体无阳性体征。
患者入院后应常规检查
- A、心电图(ECG)
- B、超声心动图(UCG)
- C、眼底荧光造影
- D、血脂
- E、空腹血糖和糖化血红蛋白
- F、C肽
- G、尿微量白蛋白/肌酐比值
- H、尿常规
- I、肾功能
［提示］血脂：甘油三酯8.15mmol/L; 糖化血红蛋白8.9%；C肽1.30nmol/L, 低密度脂蛋白LDL121mmol/l。。空腹血糖波动在8.0～9.0mmol/L，餐后两小时血糖波动在14.0～16.0mmol/L。眼科检查眼底示新生血管形成, 尿常规中尿蛋白总量为：1.0g/24h。患者的临床诊断为
- A、高甘油三酯血症
- B、代谢综合征
- C、高血压病
- D、2型糖尿病
- E、糖尿病眼病
- F、糖尿病肾病
- G、腔隙性脑梗死
该患者调脂治疗首先应该选择的药物是
- A、瑞舒伐他汀钙
- B、阿托伐他汀
- C、树脂类
- D、贝特类
- E、烟酸类
- F、胆固醇吸收抑制剂
- G、鱼油制剂
患者的治疗包括
- A、合理饮食
- B、增加体力活动
- C、控制血压
- D、调脂治疗
- E、戒烟
- F、减轻体重
- G、抗血小板治疗
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