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胸心外科学(正高)

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患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝。

此时患者的呼吸困难主要不是

  • A、胸壁软化
  • B、纵隔扑动
  • C、静脉血回心障碍
  • D、精神过度紧张
  • E、缺氧、二氧化碳潴留
正确答案:D

根据以上情况此时应采取的急诊处理是

  • A、吸痰
  • B、气管切开
  • C、胸壁包扎固定、止痛
  • D、气管内捕管
  • E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:C

经过上述处理后,患者于5小时后症状再次加重,哪种治疗更加合理

  • A、呼吸机辅助呼吸
  • B、大量补液抗休克
  • C、剖胸探查
  • D、气管切开
  • E、以上均不正确
正确答案:C

患者经手术探查发现胸腔内大量血块,肺叶萎陷,最可能的出血来源是

  • A、胸廓内动脉及肋间血管
  • B、胸主动脉
  • C、肺脏出血
  • D、纵隔内血管
  • E、以上均有可能
正确答案:A
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