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血液病学(正高)

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患者男,45岁,因“脾大、白细胞增高1周”来诊。实验室检查:血常规:白细胞87×10/L,分类中性粒细胞0.98,可见幼稚粒细胞;血红蛋白150g/L,血小板320×10/L。骨髓形态学检查:增生极度活跃,以粒系为主,各阶段粒细胞比例增高,原始粒细胞0.105,嗜碱粒细胞0.21,嗜酸粒细胞0.055。骨髓活检:增生极度活跃,原始粒细胞易见。细胞遗传学检查:t(9;22)/BCR-ABL1融合基因阳性。

此病例诊断符合

  • A、慢性髓系白血病(CML)慢性期
  • B、CML加速期
  • C、CML急变期
  • D、骨髓增殖性疾病(MPD)
  • E、骨髓增生异常综合征(MDS)/MPD
正确答案:B

最合适的治疗方式是

  • A、羟基脲
  • B、马利兰
  • C、联合化学治疗
  • D、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)
  • E、TKI取得疗效后清髓性异基因干细胞移植
正确答案:E

如果ABL1基因突变检测发现T315I突变,最合适的治疗方式是

  • A、联合化学治疗
  • B、清髓性异基因干细胞移植
  • C、达沙替尼
  • D、尼罗替尼
  • E、伊马替尼
正确答案:B
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