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血液病学(正高)

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患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。

为明确病情的变化,应做的检查是

  • A、血象
  • B、肾功能
  • C、骨髓象
  • D、肝功能
  • E、胸片
  • F、血培养
正确答案:A,C,F

提示:T39.1℃,P105次/分,BP120/70mmHg。血象:WBC210.3×10/L,N17%,L23%,E6%,幼稚细胞46%。RBC2. 04×10/L,Hb86g/L,Plt23×10/L。骨髓增生明显活跃,粒系比例增高,原始粒细胞31%,早幼粒细胞16%,嗜酸粒细胞12%,嗜碱粒细胞3%。 目前诊断考虑

  • A、慢性粒细胞白血病急变期
  • B、慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
  • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病加速期
  • F、慢性粒细胞白血病慢性期
正确答案:A

此时的最佳治疗方案是

  • A、护肝治疗
  • B、抗感染治疗
  • C、伊马替尼
  • D、输注血小板悬液
  • E、联合化疗
  • F、a-干扰素
正确答案:B,C,E

提示:治疗2个月后,患者血象WBC5.4×10/L,RBC4. 02×10/L,Hb130g/L,Plt230×10/L。N68%,L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是

  • A、羟基脲
  • B、伊马替尼
  • C、异基因造血干细胞移植
  • D、环磷酰胺
  • E、联合化疗
  • F、a-干扰素
正确答案:B,C
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