男性患者，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2 cm。化验：Hb 8l g／L，WBC 48×109／l，血小板125×109／L，分类中性粒细胞0．22(22％)，淋巴细胞0．75(75％)，M 0．03(3％)，网织红细胞0．12(12％)，Coombs试验(+)。
患者最可能诊断是
- A、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
- B、急性淋巴细胞性白血病
- C、传染性单核细胞增多症
- D、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
- E、慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血
为确定诊断最重要辅助检查是
- A、腹腔B超
- B、淋巴结活检
- C、嗜异性凝集试验
- D、骨髓检查
- E、尿胆原、尿胆红素检查
假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃, 成熟淋巴细胞占0．60(60％)，原淋加幼淋巴细胞占0．05(5％), 红系占0．30(30％)，粒系增生受抑, 巨核细胞28个。此时首选治疗是：
- A、苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
- B、苯丁酸氮芥加泼尼松
- C、CHOP
- D、COP
- E、环磷酰胺加长春新碱
按照Rai分期法，本例临床分期属于
- A、Ⅳ期
- B、Ⅲ期
- C、0期
- D、Ⅱ期
- E、Ⅰ期
微信扫一扫手机做题