试题预览
4、
患者女性，53岁，右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除，术后复发。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节，质硬，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起，呈不规则形，余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。
- 1.问题:患者最可能的诊断是（ ）
- A、睑板腺炎
- B、睑板腺囊肿
- C、眼睑皮脂腺囊肿
- D、眼睑皮样脂肪瘤
- E、眼睑皮脂腺癌
- F、眼睑基底细胞癌
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- 2.眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是（ ）
- A、女性多发
- B、发病年龄在50岁以上
- C、结节呈圆形、单发，实性，局部无压痛，位于皮下，无蒂、附着于睑板
- D、眼睑单侧弥散性增厚
- E、反复发作
- F、组织病理学特征：无包膜的浸润性肿块，癌细胞含有小空泡，使胞质呈空泡状，核分裂象明显，具高度有丝分裂活性
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- 3.问题:该患者最佳的处理方案是（ ）
- A、继续观察
- B、热敷治疗
- C、局部应用抗菌素滴眼液
- D、尽快行眼睑肿物彻底切除术
- E、术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查
- F、放射治疗
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- 4.问题:患者正确的治疗方案是（ ）
- A、手术彻底切除联合眼睑成形术
- B、切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术
- C、为预防复发，建议切除肿瘤边缘组织5mm以上
- D、病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术
- E、病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示，可行化学药物治疗
- F、皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗
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5、
患者男性，56岁，发现右眼睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。眼部检查：右眼视力正常，眼睑皮肤红肿，眼睑皮下可触及一枚黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，局部睑结膜暗红色充血，余无异常发现。
- 1.问题:患者最可能的诊断是（ ）
- A、外睑腺炎
- B、内睑腺炎
- C、睑板腺囊肿
- D、睑板腺囊肿合并感染
- E、睑缘炎
- F、结膜炎
- G、角膜炎
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- 2.问题:以下有关睑板腺囊肿临床特征的描述中，正确的是（ ）
- A、慢性非特异性炎症
- B、眼睑皮下圆形肿块，大小不一，边界清楚，与皮肤粘连，有压痛
- C、自行破溃后可在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块
- D、自觉无疼痛不适或仅有沉重感，严重者可引起上睑下垂
- E、当有继发感染时，即形成急性内睑腺炎
- F、多见于青少年或中壮年，病程缓慢
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- 3.问题:睑板腺囊肿需与下列哪些疾病相鉴别（ ）
- A、睑板腺癌
- B、眼睑基底细胞癌
- C、泪腺多形性腺癌
- D、眼睑嗜酸性肉芽肿
- E、眼睑转移性肿瘤
- F、眼睑皮样囊肿
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- 4.问题:睑板腺囊肿的治疗方法包括（ ）
- A、局部热敷
- B、局部冷敷
- C、涂用抗生素眼膏
- D、手术切除
- E、口服维生素B2
- F、全身应用抗生素
- G、全身使用糖皮质激素
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- 5.问题:下列有关睑板腺囊肿的治疗方法中，正确的是（ ）
- A、不能消退的肿块应在局部麻醉下行手术切除
- B、早期肿块较小时可做热敷
- C、一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口
- D、一般在皮肤面做与睑缘垂直的切口
- E、应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净
- F、对于老年人，术后应取样做病理检查以除外黑色素瘤
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- 6.该患者半年来有反复发作病史，拟行手术治疗。 问题:睑板腺囊肿手术时最好取样做病理检查，以排除下列哪些疾病（ ）
- A、眼睑皮样囊肿
- B、睑板腺癌
- C、眼睑恶性黑色素瘤
- D、眼睑鳞状上皮细胞癌
- E、泪腺多形性腺癌
- F、眼睑基底细胞癌
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