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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,30岁。持续发热15天,体温39~39.5℃,每天排稀便3~5次,伴食欲不振,精神萎靡,有时还恶心、呕吐。查体:体温39.5℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,血压100/70mmHg。精神差,表情淡漠,反应迟钝。心肺无特殊。肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,躯干背侧隐约见4~5颗淡红色皮疹。实验室检查:血白细胞总数3.0×10⁹/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40。肥达反应:O 1:160,H 1:160。丙氨酸氨基转移酶80U/L。尿胆原(+),尿胆红素(-)。

该患者诊为伤寒的依据有

  • A、表情淡漠、腹泻
  • B、有淡红色皮疹
  • C、持续发热
  • D、肥达反应阳性
  • E、肝脾大
  • F、血常规有异常

患者医治不及时,发展至神经中毒时, 可表现为

  • A、听力减退
  • B、精神错乱
  • C、反应迟钝
  • D、神志恍惚
  • E、持续高温
  • F、表情淡漠

若给该患者用葛根芩连汤治疗,其用药正确的是

  • A、黄芩
  • B、炙甘草
  • C、黄连
  • D、连翘
  • E、生甘草
  • F、葛根

该患者治疗好转后再复发的原因可能有

  • A、伤寒杆菌因变异而毒力增强
  • B、抗菌治疗不彻底
  • C、潜伏病灶内的细菌再繁殖
  • D、巨噬细胞内细菌繁殖后再次侵入血循环
  • E、机体抵抗力下降
  • F、药物过敏

若该患者出现肠出血、肠穿孔等严重并发症的主要原因可能是

  • A、饮食不当
  • B、肠胀气
  • C、腹泻
  • D、凝血功能障碍
  • E、排便用力
  • F、活动过多
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