试题预览
1、患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。
- 1.骨显像提示右侧肩胛骨区可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查
- A、右臂抬高胸部后位像
- B、右胸部前斜位像
- C、左胸部前斜位像
- D、左臂抬高胸部后位像
- E、下胸椎和腰椎后斜位像
- F、TOD位像
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- 2.骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶，为了进一步确定病变部位，宜作下列哪种体位的检查
- A、右臂抬高胸部后位像
- B、右胸部前斜位像
- C、左胸部前斜位像
- D、左臂抬高胸部后位像
- E、下胸椎和腰椎后斜位像
- F、TOD位像
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- 3.患者右肘关节附近出现放射性聚集区，此时首先需要做的是
- A、询问患者骨显像剂的注射部位及局部有无骨痛
- B、做右肘关节前位局部骨显像
- C、做右肘关节右侧位局部骨显像
- D、做右肘关节后位局部骨显像
- E、做右肘关节左侧位局部骨显像
- F、做右肘关节右前斜位局部骨显像
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- 4.患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是
- A、肺癌骨转移
- B、原发性骨肿瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、放疗后改变
- E、局部骨质疏松
- F、急性骨髓炎
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- 5.对于该患者，首先要考虑的诊断是
- A、肺癌骨转移
- B、原发性骨肿瘤
- C、多发性骨髓瘤
- D、右侧肋骨炎
- E、局部骨质疏松
- F、急性骨髓炎
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2、女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。
- 1.进行下列哪种诊断措施最佳
- A、腰部CT扫描
- B、腰部MRI
- C、全身骨核素扫描
- D、腰部X线片
- E、B超
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- 2.诊断后应进行下列哪一治疗措施
- A、给予激素脱水，减轻压迫
- B、诊断明确后，给予激素脱水和放疗
- C、诊断明确后，应立即给予化疗
- D、减少活动并固定
- E、给予按摩
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、腰肌劳损
- B、椎间盘突出压迫神经
- C、肿瘤腰椎转移压迫神经
- D、慢性腰肌劳损急性发作
- E、周围神经疾病
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3、男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。
- 1.诊断首选考虑
- A、胃溃疡病
- B、胃癌
- C、胃溃疡恶变
- D、恶性贫血
- E、再生障碍性贫血
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- 2.CT示胃窦部4cm×4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案
- A、内科保守治疗
- B、在无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗
- C、纠正贫血
- D、采取放疗
- E、化疗
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4、患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
- 1.采集时，常规选用的准直器类型是
- A、低能高分辨型平行孔准直器
- B、低能高灵敏度型平行孔准直器
- C、低能通用型平行孔准直器
- D、中能通用型平行孔准直器
- E、中能高分辨型平行孔准直器
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- 2.Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影，为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响，影像采集完成的时间最好是
- A、注射显像剂后2小时内
- B、注射显像剂后4小时内
- C、注射显像剂后6小时内
- D、注射显像剂后12小时内
- E、注射显像剂后24小时内
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- 3.下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是
- A、肝、脾及骨髓部位放射性浓聚
- B、与In-Oxine-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
- C、其影像质量优于In-Oxine-WBC显像
- D、抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
- E、上述均是
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5、患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
- 1.下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是
- A、头颈部MRI
- B、喉镜
- C、痰细胞学检查
- D、颈部B超
- E、胸部CT检查
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- 2.患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是
- A、喉癌术后复发肺转移
- B、第二原发肿瘤：肺癌可能
- C、肺结核
- D、炎性假瘤
- E、原发灶不明肺转移性肿瘤
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- 3.经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为
- A、行根治性手术
- B、分子靶向治疗
- C、单纯放疗
- D、以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
- E、单纯化疗
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